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健康管理师第一期专业技能模拟真题四
添加时间:2018-08-17
 四、某省会城市的一个城乡结合部社区,常住人口约3万,近二十年来快速城市化,农业人口比例大幅下降,生活方式改变很大。近年来,居民中超重、肥胖者较多,高血压、糖尿病、痛风患者增长很快,也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理,以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。(本题 总分30 分 )
1. 要开展社区人群健康管理,第一步应该做什么?简述其主要内容和方法。(5 )
2.第二步应该开展什么工作?如何开展?如何表示其结果?开展这项工作的主要作用或目的是什么?
3. 第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预,请回答下列问题:
(1 )列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。(4 )
(2 )对该类人群开展生活方式指导时,应该包括哪些基本内容。(3 )
(3 )在开展健康咨询和随访时,常用的人际沟通技巧有哪些?(5 )
4.在这个社区人群中,有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风,请为他们制定健康干预计划,并列出主要内容。(5 )

参考答案 :
1. 要开展社区人群健康管理,第一步应做什么?简述其主要内容和方法
第一步,健康信息收集内容:1)一般情况:性别、年龄、文化程度、收入等; 2)健康状况、既往史、家族史 3)生活方式:膳食、体力活动、吸烟、饮酒; 4)体格检查(身高、体重、腰围、血压等)和血尿实验室检查(血脂、血糖)
方法:查寻卫生记录,设计问卷,进行体检
2. 第二步应开展什么工作?如何开展(方法)?如何表示其结果?开展这项工作的主要作用或目的是什么?(10 分)
健康风险评估和健康评价;问卷和危险度计算;相对危险性,发病率,绝对危险性;发现看起来健康无症状,可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险,识别导致危险的因素,通过控制和预防致病因素,达到预防疾病或延迟发生的目的。
3. 第三 步要开展健康教育指导和危险因素干预,请回答下列问题:
(1 ) 列举 在健康教育时比较常用的健康行为改变理论(4 分)
1)“知信行“模式,2)健康信念模式,3)自我效能理论,4)行为改变的阶段理论
(2 )对该类人群开展生活方式指导时,应该包括哪些基本内容? (3 分)
1)减少钠盐摄入,平衡膳食;2)控制体重;3)控烟;4)限制饮酒;5)体育运动; 6)减轻精神压力,保持心理平衡;7)健康教育自我监测。
(3)在开展健康咨询和随访时,常用的人际沟通技巧有哪些?(3 分,P79 )
1)说话技巧,2)倾听技巧,3)提问技巧,4)观察技巧,5)反馈技巧,6)非语言传播技巧
(4)在这个社区人群中,有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风,请为她们制定健康干预计划,并勒出主要内容(5 分)
答:体重管理、饮食、运动,控制血脂异常和痛风社区肥胖人群健康管理计划
        第一步是采集个人健康信息(问卷+体检)
一般情况:性别、年龄、职业等
目前健康状况、疾病既往史、家族史
生活方式:膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息
体格检查
健康知识、信念;定性调查:心理状况等
        第二步是进行健康风险性评估,是根据个人的健康信息(危险因素)对个人针对性分类管理。
目前的健康状况生活习惯,行为。体检指标及实验室检查,包括血脂、胆固醇、尿酸等未来患病/死亡危险性,进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。
        第三步是进行健康干预:在前两部分的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动,纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素。主要内容有:膳食指导,运动干预,心理疏导,戒烟限酒。
        第四步是干预效果评估:是健康管理的最终产出,也是工作成败的评估指标,它主要从以下几个层面评估:
1、健康知识、信念 是否改善提高?
2、生活习惯、行为 ……………………
3、生理体检指标 ……………………
4、未来患病/死亡的危险性 ……………
(健康风险评估的重要作用 :帮助认识健康危险因素;鼓励帮助人们修正不健康行为;制定个体化干预措施;评价干预措施有效性;健康管理人群分类;其他应用。)

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