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健康扶贫是全面脱贫攻坚的重要一环
添加时间:2018-09-14
 
健康扶贫是全面脱贫攻坚的重要一环
本刊特约评论员/苏剑一  2018-07-05
        近日,笔者到云南红河哈尼族彝族自治州调研,在中越边境的深山密林中,实地考察生活在那里的鲜为人知且带有神秘色彩的族群——有“中国最后一个原始部落群体”之称的莽人。得益于中央和地方政府的高度重视,针对莽人群体的扶贫工作成效显著——他们住进了政府集中建的两层小楼,他们的孩子在读书时能领到专项补助,他们有了从深山通往文明世界的公路,他们的收入有了显著提升。
        从硬件方面来看,这个“直过民族”的脱贫故事堪称精准扶贫范本。但笔者在调研中注意到一个问题:尽管莽人身上原始部落群体的生活习性已被大幅改造,但他们的个人卫生状况依然堪忧。在莽人村寨,随处可见看上去多年未洗澡的村民,他们皮肤黝黑、蓬头垢面、衣衫褴褛;政府修建的公厕、浴室荒废已久,房前屋后随处可见人、禽、畜粪便;村里仅有一名村医,但卫生室常年大门紧闭。
        在调研中,有村民认为莽人群体个头普遍偏矮,“而且现在的孩子越来越矮”。中国最早发现和研究莽人群体的红河学院杨六金教授提到,因为莽人从十几岁就开始酗酒,身体健康状况不佳,有近一半人存在生育障碍。虽然没有拿到能印证上述说法的确切数据,但大部分去过莽人村寨的人都会有一种共识:针对莽人群体的经济扶贫、教育扶贫已做得很好,但健康扶贫仍是一块亟须补齐的短板。
        党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把脱贫攻坚摆到治国理政的突出位置,将其作为关乎党和国家政治方向、根本制度和发展道路的大事,取得了巨大成就。过去5年,“平均每3秒就有1人跨过贫困线”的傲人成绩更让全世界惊叹。然而,不仅针对莽人的健康扶贫工作面临较大压力,其他贫困地区尤其集中连片的深度贫困地区,同样要把健康扶贫当成全面脱贫攻坚的重要一环。
        此前,国务院扶贫开发领导小组办公室副主任洪天云曾讲过一个现象:在一些贫困地区、贫困乡村,“每个家庭只要有一个人病了,就拖累了一家人。不仅他自己丧失了劳动能力,没办法使家庭增加收入、改善条件,反而这家人的财物都要给他治病。如果不能把病治好,则全部都陷进去了。”2016年全国建档立卡数据显示,因病致贫、返贫的贫困户占贫困户总数的42.6%,这充分说明健康扶贫工作任重道远。
        中央和相关职能部门已意识到健康扶贫的重要性和紧迫性。2015年,习近平总书记在中央扶贫开发工作会议上对健康扶贫工作做出重要部署;党的十八届五中全会把推进健康中国建设提升为国家战略;2016年6月发布的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》更明确提出,要加大健康扶贫工作力度,到2020年实现“贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治保障,贫困地区基本公共卫生指标接近全国平均水平”等目标,进而为农村贫困人口与全国人民同步实现小康提供健康保障。
        推进健康中国建设提升为国家战略以来,各项政策落实实现了良好开局,很多困难群众都拥有了真真切切的“获得感”。据国家卫生计生委副主任王培安介绍,按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的工作思路,截至目前,已分类救治360万大病和慢性病贫困患者;2016年起,对农村贫困家庭中患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种大病患者进行了集中救治。
在取得良好开局的情况下,如何进一步解决政策供给欠缺、工作进展地域间不平衡、卫生计生行业及扶贫对象内生动力不足等问题,建立健康扶贫长效机制,考验相关职能部门和各级政府的智慧,笔者建议可在以下三方面加强力度。
         首先,要通过建档立卡,精准识别出因病致贫、因病返贫的困难群众,并实现信息动态监测管理,对于疑难患者要按照分级诊疗要求及时转入上一级医院,对大病、慢性病等患者开展专项救治。其次,要统筹全局,用制度建设来打通地域间隔的藩篱,解决贫困患者看病费用异地结算等问题。再次,要通过住院医师规范化培训、订单定向免费培养等方式,加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。
        “没有全民健康,就没有全面小康。”当前,中国扶贫开发已进入啃硬骨头、攻坚拔寨时期,我们不应让健康扶贫成为全面建成小康社会的掣肘因素。从目前来看,健康扶贫工作正在有条不紊地向纵深推进,“救护车一响,一头猪白养”“小病变大病,大病要人命”的现象已逐渐成为历史。不过,有关各方要意识到,健康扶贫不可能“毕其功于一役”,要做好打持久战准备,持续推进健康扶贫。
作者系新华社《新华每日电讯》评论员
 

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