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童年肥胖:超越婴儿脂肪
添加时间:2018-08-27
 
童年肥胖:超越婴儿脂肪
今天,将近10%的2至5岁的孩子肥胖,并且这些数字随着腰围而增长。以下是您现在可以采取的措施,以防止以后出现体重问题。
作者:云南万年青学院
 
一家人的斗争
在血液测试之前,纽约霍华德海滩的Stacey Parisi从未担心她的儿子菲利普的体重。当然,他是一个胖乎乎的婴儿,经常在体重的90%以上,高度只有50到60。但帕力西有信心,随着菲利普变老,婴儿的脂肪会随之消失。因此,当医生今年早些时候打电话给有关4岁菲利普胆固醇的坏消息时,你可以想象她的震惊。在254,它不仅仅是高 - 它实际上高于Phillip Sr.的246,超过170,美国心脏协会的儿童目标水平。“我和丈夫一直担心胆固醇,”帕里西说,“现在我有一个四岁的孩子,我不得不担心。”
 
菲利普的体重指数(BMI)为47磅,对于儿童,使用身高,体重,年龄和性别来计算总体脂肪的计算值高于第95百分位数。据美国儿科学会(AAP)称,这使他处于肥胖类别。包括脂质紊乱专家在内的医生表示,他们现在并不过分担心,因为他年轻时足以做出必要的改变以避免疾病。然而,他们警告说,菲利普的体重可能在将来成为一个问题,特别是如果他要用他的运动鞋交换视频游戏控制器。这与超重和心脏病的家族史相结合,足以说服帕里西改变家庭习惯。
 
改善健康的微小变化
她开始阅读食品标签。最重要的事情之一是盒装通心粉和奶酪。现在她自己制作并控制切达干酪和黄油的量。而不是即时煎饼混合物,她购买基本品种,并添加自己的蛋清和脱脂牛奶。奶酪,酸奶和牛奶都是低脂肪或无脂肪的。Phillip Sr.,从来不是蔬菜爱好者,现在正在用他们填充他的盘子。在饮食方面,成为榜样至关重要。“这很难改变习惯,但我们正在慢慢改变它们,”帕里西说。到目前为止,这些变化帮助菲利普的胆固醇降低了25分。他的体重增加一直很稳定 - 这是另一个好兆头。
 
巴黎人是越来越多的家庭担心他们的孩子的腰围和可能伴随肥胖的疾病之一。特拉华州威尔明顿市Alfred I. duPont儿童医院儿科体重管理诊所主任Sandra Hassink医师表示,在她的体重管理计划中,约有三分之二的肥胖症儿童患有高胆固醇。根据新泽西州普林斯顿大学伍德罗威尔逊公共和国际事务学院以及华盛顿特区布鲁金斯学会的研究,全国范围内,9%的2至5岁儿童超过95%,三十年前那个数字是6.5%。哈森克博士说,另外,每五个4岁的肥胖者中就有一个会在成年期继续承受额外的体重。父母的儿童肥胖指南:健康路线图(IPG)。
 
与体重有关的健康问题
新泽西州利文斯顿圣巴纳巴斯医疗中心儿科内分泌科主任医学博士亨利安哈尔特说,没有“神奇的数字”表明孩子的体重何时从事后到严重关注。量表上的数字只是等式的一部分。肥胖或糖尿病的家族史,特别是在很小的时候,是医生应该知道的。
 
糖尿病及其他疾病
糖尿病是体重过重的最严重的并发症之一。超重儿童患2型糖尿病的风险增加。在1994年之前,不到5%的儿童糖尿病诊断为2型; 最近,随着肥胖率上升,新的儿科糖尿病病例中有30%至50%是2型.Anhalt博士看到一个6岁的孩子患有2型。这是他不愿意做出的诊断。“2型糖尿病代表了道路的终点,”安哈尔特博士说。不幸的是,一旦2型糖尿病进入,“你不能只说减肥,它会消失,”他说。
 
肥胖之路充斥着孩子不应该面对的疾病。有一天,超重蹒跚学步儿的鼾声会发展为阻塞性睡眠呼吸暂停,气道塌陷或缩小,可抑制呼吸,超重儿童更容易患上哮喘。动脉粥样硬化(动脉斑块)可能由高胆固醇引起,这是一种心脏病的危险因素,已经在3岁的儿童身上看到过。这些儿童也可见肝病,胆结石,胰腺炎和严重头痛。“我参加了小儿科以照顾健康,弹跳的婴儿,”安哈尔特博士说。“相反,我正在让孩子服用多种药物来控制他们的甘油三酸酯。”
 
荷尔蒙问题
脂肪排泄激素,脂肪越多,激素就越多。在女孩中,这可能导致月经不调,例如多囊卵巢综合征,这是不孕症的主要原因。在男孩中,关注的是男性乳房发育症或乳房扩大。极重会导致皮肤皱褶感染,膝盖,大腿,背部和臀部疼痛。然后还有心理上的影响:这些孩子感到自卑感可能会削弱人们的信心并破坏教育的成功。
 
脂肪是怎么发生的?
就像眼睛的颜色是遗传一样,倾向于哈士奇的构造也是如此。哈桑克博士说,如果父母一方肥胖,你孩子的风险就会增加三倍。如果你们两个都是,他的风险是他的10倍。
 
大婴儿,小婴儿
此外,还有产前联系。怀孕时体重过轻会导致婴儿体重过小。波士顿布莱根妇女医院的产前营养专家Emily Oken博士表示,虽然这些机制仍在研究中,但这些出生时太小的婴儿的风险要大于成人超重成人的平均风险。一般来说,小婴儿的肌肉比普通婴儿少,但脂肪更多。奥肯博士补充说,这种身体成分可能会持续到成年期。
 
另一方面是那些大婴儿,特别是那些体重在两位数范围内的婴儿。如果妈妈在怀孕期间体重增加过多或患上了妊娠糖尿病,那么她可能会有一个大孩子在子宫内接触更多的葡萄糖和脂肪。奥肯博士说,这些婴儿的出生时间比平均水平大,而且更容易在青春期变得肥胖。
 
种族是否重要?
来自低收入家庭和一些少数民族的家庭也有更大的肥胖风险。根据美国国家卫生统计中心的数据,非洲裔和墨西哥裔美国人的肥胖率高于高加索人。费城宾夕法尼亚大学的消费者心理学家索尼亚·A·格里尔博士表示,少数民族儿童平均观看的电视节目比白人儿童多,这使得他们接触到更多的垃圾食品广告。她补充说,少数族裔社区往往拥有更多的快餐店和更少的杂货店,而不是白人社区。
 
但是,来自任何社会经济背景的孩子如果不能正常进食或获得足够的活动,则会面临风险。根据密歇根大学健康系统的一项新研究,每天观看超过两小时电视的3岁儿童超重的可能性比在户外玩耍的儿童高3倍。过去的研究还发现,学龄前儿童受到父母所吃的东西的影响,如果他们的父母那么,他们更有可能摄入高饱和脂肪的饮食。
 
果汁和瓶子战斗
父母可能鼓励的其他一些不良习惯是什么?圣路易斯儿童医院的儿科营养师玛丽莲坦纳(Marilyn Tanner)看到许多孩子每天摄入的营养超过推荐的4盎司果汁。坦纳说:“我看到父母给孩子喝水就像水一样,不提供牛奶作为选择。”
 
但含糖饮料只是问题的一部分。达拉斯儿童医疗中心迪恩食品精益家庭项目的医学主任医学博士LeAnn Kridelbaugh说,婴儿使用瓶子的时间越长,他的体重过高的风险就越大。这是因为,她说,吮吸ba-ba既舒适又滋养,而且吃固体和喝太多牛奶(每天35到40盎司,相比之下16盎司)可能会摄入太多卡路里。需要20盎司,1到2岁的人。如果您的孩子正在吃牛奶并少吃固体食物,他也可能有缺铁的风险。
 
Kridelbaugh博士说,断奶应该从1年开始,瓶子应该在18个月后装好。到那个年龄,孩子们需要学习其他自我抚慰的方法,特别是在夜晚。Kridelbaugh博士说:“另一个问题是,如果孩子们没有在床上与他们一起喝东西并且整晚都消耗卡路里,那么他们就无法入睡。” “你的孩子不需要这个,就像你需要起床,在午夜制作培根和鸡蛋。”
 
做出改变
当谈到肥胖症时,没有一个因素可以归咎于你,但是你可以在阻止这种情况到家中发挥作用。这里有专家建议来指导您。
 
尽可能长时间尝试母乳喂养。一些研究指出母乳喂养与减少肥胖风险之间可能存在关联。哈辛克博士说,需要进行更多的研究,但到目前为止,从未母乳喂养或母乳喂养不到一年的儿童的肥胖率似乎更高。美国流行病学杂志的一篇报道回顾了17项关于护理 - 肥胖联系的研究,发现每个月妈妈母乳喂养婴儿,肥胖的风险下降4%。
 
用食物来营养,而不是舒适。“不是每次哭都必须用食物解决,”Kridelbaugh博士说。从新生儿阶段开始,学会区分“我很无聊”的哭声和“我饿”的哭声。随着孩子长大,抵制使用食物作为讨价还价的筹码,奖励或惩罚。每次哭泣时都会给孩子喝饼干的孩子可以长大成为一个使用糖果来应对压力的成年人。
 
成为榜样。从你第一次打开那罐泥南瓜开始,你的宝宝会看着你的反应,知道她是否应该相信你想要进入她的嘴里。“你必须用面部表情向他们展示这是地球上最好的东西,”坦纳说。因此,如果您对这些捣碎的青豆味道感到好奇,那么当您独自一人时,请尝试婴儿食品。
 
当您的宝宝准备好继续吃食物时,请确保她的盘子上的豌豆也在您的上面。当你的孩子拒绝喝牛奶时,看看你的杯子里有什么。孩子们努力像父母一样,如果你开始戴着牛奶胡子,你的孩子也会很好。
 
如果你是一个沙发土豆,考虑你的孩子与你相处的管时间。“令人惊讶的是,有多少人将他们的小宝宝放在电视机前的汽车座椅上,”哈辛克博士说。她说,婴儿需要的肚子时间和学龄前儿童在公园周围跑步一样多。肚子时间是真正的运动,帮助婴儿学习如何在开发手臂力量时抬起头。
 
不要惊慌。一旦你的孩子开始走路,考虑到她对进餐时间的兴趣不大,看起来她似乎生活在空中。过去常常花半天时间吃的婴儿,如果你想把她放在高脚椅上,你就会打架。
 
但父母不应过分担心。一旦孩子年满一岁,你就会注意到她吃得不像婴儿那么多,“因为它在生命的第二年不会消耗那么多卡路里,”Kridelbaugh博士说。 。“父母们感到困惑,担心出现问题并开始推动孩子吃饭。幼儿擅长自我调节,知道什么时候吃饱。” 当你强迫孩子在不饿的时候吃东西时,你会教她忽略饱腹感。Kridelbaugh博士说,这可能会导致一种模式,为体重增加创造条件。
 
那么你应该给你的孩子多少食物?Tanner说,让自己熟悉孩子大小的部分。一份大约是孩子拳头的大小。只放在盘子上那么多。应鼓励孩子们尽可能多地吃蔬菜(如整个农产品,而不是炸薯条)。它们会为您提供重要的营养,如纤维和维生素。Tanner建议每天加入五份水果和蔬菜。
 
做出健康的烹饪选择。不要问你的孩子,“你想吃什么小吃?” 坦纳建议,因为答案可能是“饼干”。相反,提供减半的葡萄或橙色楔子。宾夕法尼亚州约克斯普林斯的霍莉·威廉姆斯·勒波(Holly Williams Leppo)做出了额外的努力,让她2岁的儿子塞缪尔保持健康的体重。她在她的肉丸中添加了磨碎的蔬菜,并用冷冻香蕉制作自己的“冰淇淋”。“我觉得为他提供最好的选择是我的责任,”Leppo说。“我希望现在通过提供各种健康食品,虽然他很小,但他会学会喜欢它们,并且会在他年长的时候明智地选择。”
 
问问题。只有医生可以告诉您体重是否是一个问题,并确定最健康的方法来对抗它。BMI并不完美。例如,它不会将重量与肌肉区分开来。“一个肌肉发达且骨骼过大的孩子可能看起来超重,但他的身体成分会表明孩子是正常的,”Anhalt博士说。
 
与您的儿科医生讨论饮食。你的孩子是挑食者吗?询问有关引进新食物的建议。“如果你是一个有糖尿病病史的大家庭,你应该尽快与你的儿科医生交谈,”安哈尔特博士建议道。他说,早期制定计划有助于防止出现许多问题。您现在养成的良好习惯将使您的孩子在未来保持健康。
 
数字增加重量
这里看看你的宝宝在生命的前5年里应该生长多少。
 
1至4个月体重增加: 1.5至2磅。每月增长:每月1至1.5英寸
4至7个月体重增加: 1至1.5磅。每月增长:每月0.5至1英寸
8至12个月体重增加:每月1磅生长:每月0.5至1英寸
1至2年体重增加: 3至5磅。每年增长: 3英寸
2至3年体重增加: 4磅。每年增长: 2.5英寸
3至5年体重增加: 4.5至5磅。每年增长:每年2.5至3.5英寸
资料来源:美国儿科学会和疾病控制与预防中心
 
安装汽车座椅
俄亥俄州都柏林市的Grace Schleter 3岁零42磅,比同龄的大多数孩子大,平均体重约32磅。她的医生并没有过分关注她的体重,但她的安全是另一个问题。与市场上大多数产品一样,她的汽车座椅重量限制为40磅。大多数孩子在4岁时就达到了这个标准,但对于Grace和成千上万像她一样的孩子来说,更大的座位是确保事故发生时唯一可靠的方法。
 
俄亥俄州哥伦布儿童研究所的Lara Trifiletti博士说,格雷斯是众多幼儿之一,他们的汽车座椅太大了。根据Trifiletti作为主要作者的一项新研究,将近30万名1至6岁的孩子可能属于这一类,其中包括5%的3岁儿童。“我们不能等到孩子减肥才能让他们在车上安全,”她说。
 
对于像格蕾丝这样年轻的孩子来说,加高座椅不是一个选择,因为她仍然需要五点式安全带。因此,她的父母只剩下另外一个选择:获得一个新的汽车座椅。有几个单位可容纳更大的孩子。Britax和Cosco制造的模型适合65磅以下的儿童,零售价从100美元到300美元不等。但根据Trifiletti的说法,考虑到汽车座椅可以为幼儿减少54%的致命伤害风险,这些适用于大孩子的汽车座椅是父母可能想做的投资。她的妈妈Angie Schleter说,作为奖励,格蕾丝更舒服。
 
如果您不确定您的孩子是否需要新座位或只是想确保您的座位安装正确,请拨打866-SEAT-CHECK以查找离您最近的汽车座椅检查服务。
 
不要反应过度
如果您的宝宝或孩子在他的成长图上达到高百分位,那么不要惊慌是非常重要的。婴儿需要高脂肪饮食直到2岁,甚至在此之后,如果没有儿科医生的指导,你绝不想限制孩子的卡路里。
 
玛丽莲坦纳,圣路易斯儿童医院的儿科营养师,已经看到父母在控制孩子的体重方面过于咄咄逼人的不良影响。坦纳说:“我会看到受过良好教育的妈妈,他们的婴儿未能茁壮成长。” “但在头两年,孩子们需要40%的脂肪来自卡路里。” 儿科肥胖专家Sandra Hassink医师表示,健康的脂肪来源包括全脂牛奶,奶酪和鸡蛋。冰淇淋和炸薯条的脂肪含量也很高,但是附带了孩子不需要的额外食物,如反式脂肪和过多的糖。
 
2岁时从全脂牛奶换成脱脂牛奶,再加上幼儿对跑步和爬山的热爱,往往足以消除婴儿的脂肪。随着孩子年龄的增长,尽量不要让体重成为问题 - 不要在食物之间划清界限。正如圣路易斯的罗斯玛丽纳吉(Rosemary Nagy)告诉她的孩子们:每天都有食物,比如苹果,以及每周一次的食物,比如冰淇淋。
 
 
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